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船员体检千万不要忽视 广西职业卫生解读

了解过海员这个行业的都清楚,想要当海员,最基础的条件就是身体素质,身体健康,无传染疾病,而且海员有一个专门的职业体检,需要到国内定点的医院体检,那么为什么海员要体检?海员体检的重要性在哪里呢?航运e家今天带你了解一下

船员体检重要性‍

长航总医院体检科叶艺主任:随着改革开放以来,航海事业的发展日益壮大,船员需求也日益增多,目前我国现有船员165万人,居世界榜首。日益壮大的船员群体使其相关的卫生服务需求也大大增加。航海疾病的发生对船员的海上安全及海运公司的经济收益均造成巨大损失。船员群体除具有人群共性健康危险因素如慢病、肿瘤等,还有航运的特殊工作生活环境引起的船员职业健康风险,如听力损害、心理问题、急诊外伤溺水、营养不均衡、运动不足等。

船员岗位要求一个相对健康的身体,这与船员岗位适应能力密切相关。一份合格的健康证体检表代表的是一个安全生产力。船员健康是航运安全生产力的保证,既需要风险防控,也要做到防微杜渐。船员入职体检一方面是对船员生命负责,另一方面,也是船东风险防控的重要环节。在健康中国的国策下,145期间船员职业健康保障将从行政管理部门、船务公司、船员自身、船员健康保障服务机构等多个方面进一步加强。健康法已强调公民是自己健康的第一责任人,健康教育的普及,让船员健康素养不断提升,船员健康体检已成为健康评估的必要手段,而不是可有可无。

船员体检千万不要忽视 广西职业卫生解读

船员入职体检的项目

长航总医院体检科叶艺主任:船员体检其实归根到底也属于入职体检的一种。但由于其特殊的工作环境,相对一般的入职体检,项目会有所不同,必须电测听、视力、色觉、外科检查是一般入职体检不具备的,这主要与其职业的特殊要求有关,而且对于40岁以上的船员,肝胆胰脾双肾的B超成为必选项,这也与我们多年来总结的船员的高发疾病也是紧密相关的。对于餐饮业的船员,需检查大便培养,这也是从预防传染病的角度来考虑的,更利于大众的健康及食品安全。

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实际案例中船员不合格体检的项目的内容和成因‍

长航总医院体检科叶艺主任:2019年,长航医院体检科进行健康体检的国际船员人数11443人,2020年疫情后复工复产以来,我们进行健康体检的国际船员人数9213人,居湖北省船员体检人数首位。2020年排名前五的不合格体检项目分别为:尿常规、血糖、心电图、血压、肝功能。这也与船员这一特殊职业的特定工作环境有关。

血糖血压异常、体重指数异常主要与船员常年在船上、缺少合理的运动有关。另外远洋船上的食物主要以包装冰鲜食品为主,缺少新鲜绿色蔬菜,高热量高脂肪的饮食结构是造成血糖血脂血压异常(三高)及肥胖、高尿酸的主要元凶。心血管疾病跟体重指数、血糖血压息息相关,是航海发生的最急最凶险不可挽回的疾病,也是船上意外猝死的主要病因,此类人群以40岁以上船员为主。

血尿检异常大部分原因是船员来体检时匆匆而来,通常长途赶到医院体检,身心疲惫,劳累过度所致,也是肝功能异常,尿潜血的主要原因,但大部分此类异常休息后复查均可恢复。但对于泌尿系结石引起的尿潜血问题,也一直是船员好发疾病之一,也常见在船上病发,病发时常常是疼痛难忍,急救往往不够及时,劳民伤财。该疾病一方面与海员在船上长期高温作业,补充水分不足有关。

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海船船员的体检特殊性‍

长航总医院体检科叶艺主任:对于航次比较长的船员,我们主要需要防两梗、防猝死。另外防止尿路结石急性发作、外伤、溺水等意外情况。两梗指的是脑梗和心梗,主要针对年龄较高的船员,所以血压的良好控制非常重要,另外心电图检查是否存在心肌缺血,心悸、胸闷等临床症状的仔细询问都至关重要。对于心电图初筛有问题的船员,我们一定督促船员去心血管内科专科就诊,结合专科会诊意见,给予个体化、合理化的就职建议,或者直接进入绿色就医通道,我们也有很多成功的案例。防猝死,重在心电图的准确甄别,我科已经制定了关于船员异常心电图的共识和标准,及时为船员提供专业化的建议。实际上,我们已设计推出了结合5G应用场景及可穿戴设备的“船员宝”健康管理产品,可有效持续监测船员健康状态,防控上述危险因素。

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海员自身身体健康管理‍

长航总医院体检科叶艺主任:海员职业的长期精神紧张和压力积累很大。研究证明,精神紧张可刺激交感-肾上腺髓质系统和垂体-肾上腺皮质系统,使儿茶酚胺、皮质醇分泌增加,引起血压升高。海员长期从事高压力、高紧张度的工作,易致肾上腺素分泌紊乱。另外,海员长期海上生活,远离亲友,孤单、焦虑均可能造成神经系统的失调进而影响血压、血糖等指标。

据报道国际上约有95%的船员发病得不到直接的救治,每年都会出现船员由于救治不及时而失去宝贵的生命,即使得到救助也会让船东付出惨重的经济代价。为减少航海疾病的发病率,海事管理部门及船员管理部门及医疗体检机构应该三方共同努力,防患于未然,切实有效地为船员身体健康着想,加强健康教育、加强船员生活方式的指导,以提高船员的生活质量为最高目标。

我院健康医学科引进了先进的健康管理理念,成熟运行健康管理APP和线上平台咨询,可以对船员群体健康体检的相关危险因素进行全方位检测、评估及预测,为船员群体设立专门健康管理档案,制定相应的健康促进措施,通过全方面的健康教育及健康咨询、康复指导等积极干预手段,提高船员群体健康意识,加强个人运动和膳食改进方面的积极性,达到运动干预和膳食干预为主,药物治疗为辅的健康管理模式。对已患有慢性病的船员(如糖尿病船员,心血管疾病船员),可指定相关疾病及危险因素的分级分层管理,远离不良行为,减少危险因素的伤害,预防疾病,改善健康。必要时利用现代医疗穿戴设备对高风险人员进行有效的远程监控分析并做好生活和用药指导。

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心理问题疏导长航总医院体检科叶艺主任:长航医院一直都建立了这套心理系统。目前我们给公交驾驶员定期做心理评估,还有消防员、公安特警、民警等特殊人群内部都要做心理评估。实际上,我们对船员心理评估技术都具备,我们也希望在一些远洋关键岗位上建议加一个心理评估。实际上,心理问题就和感冒发烧一样,我们有很多方式把心理有障碍的人带出来。

船员去有着职业健康立法管理资质医院的重要性‍

长航总医院体检科叶艺主任:船员健康证有严格要求,我们船员档案要保存三年以上纸质版,系统里也能够查得到,整个环节有着一套风险防控体制。在审核资质方面,内科或者外科主任医师以上的可以审核,主任医师要完成培训和考核。我们内部质控目前仅止于3级医院,所以,强调规范严格质控,强调职业健康立法管理都落在有资质的医院。

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船员健康体检的重要性不言而喻,那么各位船员朋友指导官方的体检机构在哪里吗?又该怎样预约?这个问题很简单,在航运e家只需要三步,就能完成船员体检预约。大家在实际操作过程中,如果遇到任何问题,都可以在本文评论区留言,我们会随时为你解答!

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