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水泥尘肺的危害及预防保护 广西职业卫生解读

水泥尘肺是长期吸入水泥粉尘而引起肺部弥漫性纤维化的一种疾病,属于硅酸盐尘肺。

  一.概述

  水泥是黏土和石灰的混合物在高温下燃烧成水泥熟料,再经过研磨而制得的一种细粉料。将水加入水泥,即成泥浆,然后逐渐硬化成像石头一样坚固的整体。水泥可以与砂和砾石混合,形成灰浆和凝土。水泥为一种人工合成硅酸盐。生产原料主要为石灰石。因品种不同,尚有黏土、煤灰、铁矿粉、矿渣、石膏、砩石、页岩等成分。水泥生产可以分为生料和熟料两大工序。前者包括原料混合和烘干,后者包括煅烧,磨粉,水泥成品包装。

  二.接触机会与健康危害

  煤炭采选业,如喷浆砌糠、煤巷加固;黑色金属矿采选业,如黑色矿支护;有色金属矿采选业,如有色矿支护;建筑材料及其他非金属矿采选业,如化学矿支护、非金属矿支护;电力、蒸汽、热水生产和供应业,如水电施工;水泥制造业,如生料煅烧、熟料冷却、熟料粉磨、水泥包装、水泥均化、水泥煤粉制备、水泥输送;水泥制品和石棉水泥制品业,如称量配料、混合搅拌、紧实成型、制浆均和;交通运输设备制造业,如船舶泥工;建筑业,如水泥运输、投料、拌和、浇捣。  

  水泥尘肺是长期吸入水泥粉尘而引起肺部弥漫性纤维化的一种疾病,属于硅酸盐类尘肺。其发病与接尘时间、粉尘浓度和分散度以及个人体质有关,一般发病工龄在20年以上,最短为10年。水泥尘肺病理改变以尘斑和尘斑灶周围气肿为主要改变,并有间质纤维化,亦可有尘斑和胶原纤维共同形成的大块病灶。

  三.临床表现

  水泥尘肺的发病工龄较长,病情进展缓慢。临床症状主要表现是以气短为主的呼吸系统症状。早期出现轻微气短,平路急走、爬坡、上楼时加重。其次咳嗽,多为间断性干咳,很少出现干湿浊音。肺功能改变表现为阻塞性通气功能障碍为主的损害,这种改变往往先于自觉症状和胸部X射线表现。晚期可出现混合性通气功能障碍。水泥尘肺胸部X射线表现是由粗细、长短和形态不一的致密交叉而形成的不规则小阴影“S”为主,在不规则形小阴影之中亦可见到密度较淡、形态不整、轮廓不清的圆形小阴影。 

  四.预防、安全与劳动保护

  从矽肺病因学治疗的角度看,目前矽肺是不能治愈的疾病,但是属于可以预防的疾病。从有效预防的角度,涉及以下方面:

  1、工程防护。针对可能存在粉尘污染的工程项目,需要做到卫生防护措施和生产工艺同时设计、同时施工、同时投产使用。在粉尘作业环境,强调加强通风,封闭粉尘来源,实行“湿”式作业。在生产工艺过程中,尽可能不用含二氧化硅等对人体危害严重的原材料。

  2、健康教育。应当通过各种途径宣传职业卫生知识,说明进行个人防护的必要性。在粉尘作业环境中,应当自觉佩带​防尘口罩,遵守操作规程。从事粉尘作业的人员应当培养健康意识,不吸烟。 

  3、开展职业健康检查。对存在职业禁忌者不能从事粉尘作业;对矽肺病患者早期诊断,早期治疗,及时调离粉尘作业环境。

  4、经常进行卫生​检测​。定期、定点对生产性粉尘进行浓度​检测​,对超过国家职业卫生标准的作业现场进行治理。在任何一个粉尘作业环境,通常是有人患了矽肺病,有人没有发病。除去遗传学造成的个体差异外,还与个人行为有密切关系。预防矽肺病,还要注意个人防护和个人卫生,如使用防尘口罩,注意体育锻炼,不吸烟。

  此外,根据有关规定,以下疾病患者不能从事粉尘作业:

  1.活动性肺结核。

  2.慢性肺疾病、严重的慢性上呼吸道或支气管疾病。

  3.显著影响肺功能的胸膜、胸廓疾病。

  4.严重的心血管疾病。

  如果确知或在就业前体检中发现患有上述疾病,一定不要从事粉尘作业。为了早期发现尘肺患者,企业必须对作业工人进行定期体检。为了维护劳动者的健康和生命安全,有关部门应督促企业采取上述措施。

水泥尘肺的危害及预防保护 广西职业卫生解读

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